Гипергидроз — это избыточное потоотделение, превышающее потребность в терморегуляции. Гипергидроз сам по себе не является заболеванием, он может быть индивидуальной особенностью человека, либо следствием ряда заболеваний, но в любом из случаев доставляет массу неудобств, физический и психологический дискомфорт.
Потоотделение — это важная физиологическая функция организма, позволяющая организму регулировать температуру тела, избавляться от ряда продуктов метаболизма, поддерживать оптимальный рН кожи.
Чрезмерное потоотделение может быть вызвано следующими причинами:
- Нейроэндокринные нарушения;
- Болезни сердца или почек;
- Патологические изменения в работе центральной нервной системы;
- Длительные инфекционные заболевания;
- Онкология;
- Генетическая предрасположенность;
- Гормональные изменения в период полового созревания или менопаузы;
- Как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов;
- Психические расстройства, пребывание долгое время в стрессовой ситуации.
Найти первопричину повышенного потоотделения бывает не так просто, для этого необходимо пройти полноценное обследование и получить консультацию у врачей-специалистов.
Первичный гипергидроз
Первичный гипергидроз (эсенциальный) – этот тип встречается не более чем у 4% населения, характеризуется повышенной потливостью без видимых причин. Проблема чаще всего начинается в детстве или в период полового созревания. Такие люди обычно физически здоровы, но по каким-то причинам их центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне заставляя железы выделять пот без какой-либо явной причины, таких как жара или сухость воздуха. Первичный гипергидроз чаще всего является наследственным, т.е. наблюдается в семьях, у близких родственников, что говорит о его генетической природе, это подтверждают исследования генома.
По локализации этот тип делится на:
- пальмарный (ладонный);
- плантарный (ступневой);
- аксиллярный (подмышечный);
- кранио-фациальный (гипергидроз лица и волосистой части головы);
- перинеальный (промежностный).
Вторичный гипергидроз
Вторичный гипергидроз – является следствием определенного заболевания или может быть побочным эффектом приема лекарств. При устранении основной патологии, потоотделение нормализуется.
Вторичный гипергидроз в зависимости от причины делится на:
Генерализованный (общий) — возникает при приёме лекарств, проблемами с сердечно-сосудистой системой, дыхательной недостаточности, инфекциях, новообразованиях, менопаузой, тиреотоксикозом, акромегалией, то есть является следствием какого-либо заболевания.
Региональный — появляется вследствие нарушений деятельности центральной нервной системы, повреждениях периферических нервов, инсульта, травм спинного мозга.
Фокальный — потоотделения в области лба и над верхней губой при употреблении горячей или острой пищи и эккринового невуса.
По частоте симптомов разделяют на:
- Сезонный – случается в основном летом;
- Постоянный – проявляется при разных обстоятельствах и в любом месте;
- Интермиттирующий – характеризуется периодическими подъемами и спадами.
Степень потливости может быть разной: легкой (почти дискомфортной), средней и сильной, когда возникают серьезные проблемы в общении с другими людьми из-за специфического запаха и мокрой от пота одежды.
Как лечить гипергидроз?
К счастью, существуют методы лечения, помогающие контролировать чрезмерное потоотделение. Тип гипергидроза и место локации на теле играют важную роль при выборе метода лечения. Учитывается общее состояние вашего здоровья и причины возникновения для успешного решения неприятной проблемы. Различные методы лечения и контроля избыточной потливости применяются в настоящее время, а именно:
Антиперспиранты
Самый доступный и распространенный метод. Действие антиперспиранта заключается в том, что, когда вы потеете, основной ингредиент гексагидрат хлорида алюминия втягивается в ваши потовые железы, происходит закупоривание и уменьшается потоотделение. Метод может быть эффективным, однако не очень физиологичным и даже опасным
Ионофорез
Лечение заключается в том, что слабый электрический ток направляется через воду на ваши руки или ноги. Этот метод можно использовать в домашних условиях. Большинству людей требуется от 6 до 10 процедур, чтобы закрыть потовые железы. Эффект может сохраняться 2-3 недели или дольше, после чего лечение повторяется. Однако этот метод нельзя использовать при наличии металлических имплантов и онкологических заболеваниях.
Инъекции ботулотоксина
Слабые формы этого лекарства ставят в подмышки. Некоторым пациентам с первично-очаговым гипергидрозом этот метод может оказаться единственным необходимым. Инъекции работают временно, предотвращая высвобождение нервами химического вещества, стимулирующего потовые железы. Эффект от таких уколов сохраняется до полугода и постепенно сходит на нет. Наиболее эффективен при подмышечном гипергидрозе, при ладонном гипергидрозе, хотя применяются существенно реже из-за необходимости использования более высоких доз. При лечении этой формы возможно кратковременное ослабление мышц большого пальца (на 2-3 недели), в связи с чем первоначальное лечение лучше проводить на одной руке.
Самую низкую эффективность показывает на стопах, несмотря на применение высоких доз препарата.
Пероральные лекарства используются для предотвращения стимуляции потовых желез
Такой вариант подходит, если потеет лицо или средства локального применения вызывают раздражение кожного покрова. В РФ разрешены оксибутинин, гликопирролат (аэрозоль). Но побочные эффекты при использовании данного метода могут быть очень серьезными, потому что такие лекарства нарушают способность организма к самоохлаждению.
Хирургия
Хирургия не является первым методом лечения и может быть рассмотрена для очень избранной группы пациентов. При таком методе происходит удаление потовых желез, иссечение нервов или клипирование их участков ответственных за потоотделение. Но велик риск, что организм попытается компенсировать хирургическое вмешательство еще большим потоотделением, чем раньше.
Антидепрессанты
Это бензодиазепины, амитриптилин, габапентин. Однако непосредственно для лечения гипергидроза данные препараты, не применяются. Такой метод лечения помогает улучшить общее состояние людей, имеющих психологические и психические проблемы и как следствие устранить эмоциональный фактор.
Помимо этих методик существуют основные рекомендации при склонности к гипергидрозу такие как:
- не реже одного раза в день принимать контрастный душ;
- носить одежду из натуральных тканей (лен, хлопок), обувь из дышащих материалов, чаще менять носки, колготки;
- по возможности бросить курить, снизить или исключить употребление алкоголя;
- употреблять в минимальном количестве острую и жирную пищу;
- использовать специальные антибактериальные стельки для обуви;
- протирать проблемные места специальными косметическими средствами;
- согласовывать прием лекарств с лечащим врачом;
- регулировать температурный режим в помещении;
- медитировать, учиться справляться со стрессом.
Все это может обеспечить дополнительное преимущество в борьбе с гипергидрозом.
Будьте здоровы и живите в состоянии физического и психологического комфорта!